生殖健康的由来:生殖健康是近年来国际上提出来的一个新概念，涉及人口控制、社会可持续发展和妇女权益的世界性问题，因而受到国际社会的普遍关注。1994年9月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议，将生殖健康的概念写入《国际人口与发展会议行动纲领》，标志着国际社会对生殖健康概念的普遍接受。

　　生殖保健服务目标是：“所有国家应尽早不迟于2015年通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健”。简称：2015年人人享有生殖保健。

　　我国妇女生殖健康的定义及内涵

　　1.妇女生殖健康，包括妇女整个生命周期的不同生理阶段，应当得到健康、安全和幸福。

　　2.妇女有生殖能力，并应获得调节生育的权利。

　　3.妇女在妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以保证母婴安全。

　　4.妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会对儿童的各项保健服务。

　　5.妇女能过正常、和谐和安全的性生活，不担心意外妊娠及可能发生性传播疾病。

　　6.生殖是妇女健康的核心，应得到良好的避孕节育技术服务及与生殖有关的医疗保健服务，包括在非意愿妊娠时能获得安全的人工流产。

　　简而言之概括为，生殖健康四要素：计划生育、母亲健康、婴儿健康、性健康。

　　什么叫生殖健康？

　　生殖健康是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。

　　生殖健康概念的基础是男女平等吗？

　　生殖健康概念的基础是男女平等，人的健康特别是妇女权利是生殖健康的核心，生殖保健服务是实现生殖健康的手段，强调服务对象的需求、参与、选择和责任是生殖健康的特点。

　　妇女的生殖保健指哪几个阶段？

　　生殖健康意义上的妇女保健应包括妇女从出生到死亡的各个年龄阶段，即：婴儿期、儿童期、青春期、育龄期、更年期及老年期保健。

　　注意白带的变化

　　当你发现白带突然量多、颜色改变、并有异味，说明生殖系统可能有炎症，可能是或因局部异物刺激，或因某些慢性病引起的内分泌失调。白带的量、颜色、粘稠度发生异常变化，即为白带异常，又叫带下病。应及时到医院诊治。

　　女性生殖系统炎症

　　1.阴道炎：包括一般细菌性、滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎。

　　（1）滴虫性阴道炎：主要症状是稀薄的泡沫白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则分泌物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。

　　（2）念珠菌阴道炎：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

　　2.宫颈炎：多见为分娩、流产或手术损伤宫颈、细菌侵入而引起感染，产后过早性生活是常见病因之一。

　　（1）急性宫颈炎：主要症状为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒，伴有腰酸及下腹部坠痛。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿痛、尿频。还可出现经量增多、水肿以及多量脓性分泌物、性交后出血等症状。

　　（2）慢性宫颈炎：主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰散部疼痛、盆腔部下坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。

　　3.盆腔炎：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。

　　（1）急性盆腔炎：发病时下腹伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。

　　（2）慢性盆腔炎：全身炎症多不明显，有时仅有低热，易感疲倦。由于病程时间较长，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

　　如何早期发现妇女病？

　　早期发现妇女病的最好办法是定期进行妇女病普查，一般情况为40岁以下已婚妇女每现年检查一次，40岁以上已婚妇女每年检查一次。

　　得了宫颈糜烂会出现哪些症状?

　　主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。

　　宫颈糜烂会影响怀孕吗?

　　宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。当发生宫颈炎症时，出现白带增多，其颜色及气味也与正常时不同，可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭，这使阴道内环境改变，毒素及炎症细胞增多，有碍精子的生存和运动，使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的发生。

　　妇科常见病的防治

　　1.生殖系统感染性疾病。包括各种阴道炎、性病、盆腔炎。应增强妇女的自我保健意识，注意外阴部卫生，避免各种可能的感染因素。如出现白带多、外阴痒、不规则出血、下腹痛、腰痛等现象，应早就医、早诊断、早治疗。

　　2.生殖系统恶性肿瘤。尤以宫颈癌严重威胁妇女健康及生命。其次，卵巢癌、乳癌也都是育龄期妇女重要的疾病。目前在肿瘤治疗方面还没有特效办法，预防和早期发现、早期治疗是唯一减少疾病发生和延长患者寿命的有效办法，所以妇女病的普查普治有特殊意义，特别是宫颈刮片防癌及B超与乳腺检查，为妇女病普查之必不可少的项目。

　　3.子宫脱垂和尿瘘。这是与分娩相关的两种损伤性疾病，多由于没有推广新法接生、妇女营养状况差、繁重的体力劳动等综合因素造成，患病妇女身体和精神上都痛苦。未发生之前应当加强月经期保健，努力做好妇女孕产期保健、哺乳期保健等前期预防措施；发生子宫脱垂的病人宜采用中西医结合，及治疗、营养、休息相结合的综合措施。在治疗方法上可分：使用子宫托，内服中药，针灸，熏洗等非手术疗法及手术修补。

　　怎样预防妇女病？

　　妇女自己应每月自我检查乳房一次，异常溢乳和触及异常肿块及时就诊，除此之外还应注意下述几点：

　　（1）妇女外阴瘙痒、外阴白色病变、外阴炎、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，应及时治疗。

　　（2）妇女病的成因有些与不适当性生活有关，夫妇双方应注意性器官卫生，养成良好的卫生习惯。

　　（3）杜绝传染源，不要随便使用他人的毛巾、浴巾、浴衣及盆器，使用质量合格的月经期卫生用品。

　　（4）洁身自爱，规范性行为。　

　　如何预防子宫肌瘤？

　　在经期及产后要特别注意休养，严禁房事，保持外阴和阴道清洁；努力保持心情舒畅，情绪稳定，尽量减轻工作、学习、生活中的各种压力，切忌忧思烦怒，学会自我调整情绪；而且要注意保暖，避免受寒、淋雨、饮用生水；同时劳逸适度，饮食注重营养合理搭配，宜清淡且易消化，忌食辛辣生冷刺激性食物。

　　家电、手机、微波炉可导致生殖系统疾病吗？

　　电磁辐射无色无味无形，可以穿透人体在内的多种物质。各种家用电器、电子设备、办公自动化设备、移动通讯设备等电器装置只要处于操作使用状态，它的周围就会存在电磁辐射。据专家介绍，长期处于高电磁辐射环境，可能对心血管系统、视觉系统、生殖系统造成伤害，严重的还会诱发癌症，并加速人体的癌细胞增殖。

　　经常腰酸是不是妇科有炎症？

　　不一定。腰部损伤、腰部着凉等都可能引起腰酸，如果排除以上症状，应到医院进行妇科检查确定是否患妇科炎症。

　　阴道镜检查是一种准确、科学的阴道疾病检查方法吗？

　　阴道镜主要用于观察外阴、阴道、宫颈的病变，应用阴道镜后，医生对病人的病变部位的观察能够更仔细，对妇科检查、局部活检或治疗，起到了积极的意义。阴道镜的使用范围也还扩大到全身可暴露部位病变的观察，如皮肤病、体表肿瘤等。阴道镜检查是一种准确、科学的阴道疾病检查方法。

　　每隔20天左右就会来一次月经，这正常吗？还有，每次来之前，心里都会特别烦躁，发闷，该怎么做？

　　绝大多数妇女月经周期28-35天，但也有少数妇女20天或长达45天一个周期，在上述范围内，月经有规律，均属正常现象。在月经来潮前烦闷，是由于雌激素与孕酮的比例发生变化而引起的，月经来潮了，症状自行消失；症状严重时，请吃低盐饮食。

　　每次来月经都痛的很厉害，该怎么办？

　　痛经是女孩子的常见病，痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经主要是宫颈口小，宫血流出不畅引起的痛经，一般结婚生子后就会好的；行经数年后出现的痛经叫做继发性痛经，多因疾病引起。处理方法就是喝些温热开水，注意下身保暖等。痛经严重时，应在月经期过后做详细的妇科检查，针对病的性质进行治疗，不要自己乱用药。

　　避孕节育常识

　　1. 常用避孕节育方法：

　　常用的避方法有：工具避孕、药物避孕、放置宫内节育器、安全期避孕、紧急避孕等。

　　常用的节育方法有：绝育术（输精管、输卵管结扎或药物栓堵、粘堵术）。

　　2.常用避孕药具

　　短效口服药有：口服避孕片1号、2号、0号和18甲短效避孕药，还有双相避孕片、三相避孕片。

　　长效避孕药有：长效避孕针1号、狄波普维拉长效避孕针、复方18甲长效避孕片等。

　　探亲避孕药有：探亲避孕药1号、天津探亲避孕药、53号探亲避孕药和速效18甲避孕片等。

　　紧急避孕药有：米非司酮片、左炔诺孕酮（毓婷）片。

　　外用避孕药有：避孕药膜、避孕药膏、避孕栓、避孕药片等

　　避孕工具有：MLCu375(母体乐)、TCu380A、VCu200、TCV220c、爱母记忆环、活性元宫铜、HCu280花式、固定式（IN）。

　　3.服用避孕药应注意的事项：

　　对第一次服用避孕药的妇女，应详细询问病史，严格掌握适应症、禁忌症。

　　服药期间改用其他节育方法时，如绝育、放置宫内节育器等，需将该周期的药物按时服完，不应中途停药。

　　如准备生育，短期药要停服半年，长效药要停服一年后怀孕，停药期间改用外用避孕药具。

　　药片宜保持干燥，避免受潮受热，若变质，就不能服用。

　　不能与避孕药同时服用的药物有：镇痛类药、安眠药、抗生素等，还有治疗结核病的利福平，治疗腹泻的活性炭和通便的泻药等。

　　探亲避孕药，只能用于两地探亲和新婚临时用药，每年只能用两个周，长期使用对身体不利。

　　4.宫内节育器放置时间的选择

　　多在月经干净后3-7天；

　　人工流产术后即时；

　　产后42天；

　　剖腹产后6个月以上。

　　5.放置宫内节育器后应注意的事项：

　　放环后需休息2-3天；一周内不参加重体力劳动；

　　两周内避免盆浴及性生活；

　　放环后有少量阴道流血属正常。但流血量不能超过平时的月经量，流血时间不超过一周。

　　放环后第一次月经干净后复查，防止节育器移位、脱落和意外怀孕。

　　6.放置宫内节育器禁忌症

　　有严重全身性疾病；

　　月经不调及月经过多；

　　生殖器官的急性炎症；

　　生殖器官的肿瘤；

　　生殖器官的畸形；

　　子宫位置异常；

　　宫口过松及宫颈坚硬不能扩展者。

　　7.人工流产术后应注意的事项：

　　手术后应在观察室休息1-2小时左右，术后休息两周。半月内不洗盆浴，一个月内禁止同房，如发现阴道内有活动性出血等异常情况，应及时去医院诊治。

　　8.节育方法的选择：

　　⑴新婚夫妇：新婚后的受孕机会最多，如果不打算立即要孩子，最好采用避孕套加避孕药膏，或用避孕药膜避孕，等婚后数月女方会阴及阴道较松弛后，可改用阴道隔膜。

　　⑵哺乳期：整个哺乳期内，不宜使用口服避孕药。产后第一次性生活就应采取避孕措施，最方便的发法是使用避孕套，单纯孕激素制剂（如狄波普微拉），外用杀精剂。

　　⑶生过一个孩子后：可任选一种避孕方法，但口服避孕药不宜久用。通常连用三、四年，就必须停用二、三个月，停药期间，应采取其他避孕方法，如避孕套，阴道隔膜等，最好放置节育环。

　　⑷探亲的夫妇：因经常出差相聚不多或探亲的夫妇，最好使用避孕套、外用避孕药膜，还可以服探亲避孕药。

　　⑸更年期夫妇;更年期要坚持避孕，但最好使用避孕套，不宜服避孕药。

　　⑹患有重要脏器疾病的夫妇：当女方有病时，男方可采取避孕套、避孕药膜的方法避孕或做结扎手术。

　　长期使用避孕药抑制排卵对人体有害吗？

　　避孕药的使用是健康女性为了节育选择的避孕方法，其对人体的安全性是国家推广使用的前提，有效是必备条件，抑制排卵的可逆性当然是安全性的重要标志，一经停用，能迅速恢复生育能力，所以服药期间抑制排卵是为了防止意外妊娠，停药后排卵恢复，对人体是没有害的。如果作为长期避孕方法，建议应向咨询医生咨询了解，还应随时更换调整避孕方法，可以避免副作用的发生。

　　患病妇女不宜选用哪些避孕方法？

　　1.心脏、肝脏、肾脏、血管等患有疾患者，糖尿病需胰岛素治疗者，严重高血压、乳房肿块、子宫肌瘤、月经过少、月经过稀发等疾患者，不宜用避孕药和避孕针。

　　2.患有严重心脏病、重度贫血、月经过多、生殖器炎症（如盆腔炎、阴道炎、重度子宫颈炎等）和子宫颈口过于松弛、子宫Ⅰ-Ⅱ度脱垂等，不宜放置宫内节育器。

　　3.患有膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等疾病者，不宜放置阴道隔膜。

　　什么是宫外孕？测试纸能否测出宫外孕？

　　受精卵在宫腔外着床发育称宫外孕。常见的病因为生殖道如输卵管变阻塞，多见于输卵管炎症、结核导致输卵管粘连、狭窄、积水，反复多次人流导致的输卵管炎等。早孕测试卡不能测宫外孕,请做B超等检查。

　　宫内节育器可以使用多长时间？

　　不同种类宫内节育器有不同的使用时间。药铜环165、宫铜环、γ-型IUD可长期使用。塑料或硅橡胶为支架的宫内节育器可使用约3-5年。含激素和药物的宫内节育器一般为5年。

　　宫内节育器取出后能否怀孕？

　　宫内节育器取出后其抗生育作用随之消失，但因子宫内膜要有修复的时间，一般应先采用其他方法避孕1-3个月后再怀孕。

　　什么是紧急避孕及常用方法

　　紧急避孕是指在无保护性性生活后的一定时间内，采取服药或放置宫内节育器等措施，以避免意外妊娠发生的一种紧急补救措施，可以降低人工流产率，保护妇女身体健康。

　　常用的方法有：

　　⑴带铜宫内节育器IUD。在无防护措施的同房后5天内，放置带铜IUD。不适用于青春少女、未产妇和性病高危人群。

　　⑵米非司酮片（或名息隐）。同房后3天内口服1片（10mg或25mg）

　　⑶左炔诺酮（商品名毓婷）同房后72小时内服1片，隔12小时后重复1次。

　　紧急避孕法只能在紧急情况下使用，不能长期使用。

　　为什么对已生育子女的夫妻，提倡选择长效避孕措施？

　　现行的各种避孕节育方法，其性能、副反应、优缺点及有效率等，各有差异。对已生育子女的育龄夫妻来说最依赖和最易接受的是安全、有效、简便、长效的避孕节育方法。输精（卵）管结扎、放置宫内节育器。皮下埋植术等长效避孕措施具备上述特点，一直是广大育龄群众的首选避孕方法。不仅避孕效果好，而且可有有效提高育龄夫妻的生活质量和生命质量。比较而言，长效避孕措施是理想的最佳选择。

　　特殊育龄人群如何选择避孕方法？

　　1.有传播性疾病的夫妇应使用避孕套，也可与避孕药膜、避孕栓片联合使用；不宜使用放置宫内节育器避孕。

　　2.从事强体力劳动的妇女不宜使用放置宫内节育器避孕，可选用避孕药、皮下埋植剂或节育术。

　　3.长期处在有化学毒物污染环境里的妇女，不宜选用避孕药、避孕针、皮下埋植剂，应选用放置宫内节育器、外用避孕工具或绝育术。

　　性传播疾病及预防

　　性传播疾病是指凡通过性行为或类似性行为传播而引起的疾病。包括淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹尖锐湿疣、非淋菌性阴道炎、艾滋病等。

　　性病对健康有着极大的危害，可直接引起盆腔感染性疾病、不孕不育、宫外孕等。艾滋病则破坏人的免疫系统，使人的免疫功能完全丧失。许多种性病会在生殖器部位形成炎症或溃疡，使皮肤粘膜破损，大大增加艾滋病进入体内的机会。

　　传播方式：

　　性病除直接性接触传播外，还可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播、血源性传播也是其传播方式之一。母亲也可经胎盘、产道等途径传染给婴儿。

　　预防方式：

　　1.树立正确的性观念、形成良好性习惯是预防性病最基本最有效的方法。

　　2.保持良好的个人生活卫生，特别是性生活卫生。

　　3.加强月经期保健，使用质量合格的卫生用品。

　　4.出现外阴瘙痒、疼痛、异常分泌物症状或体征，及时到正规的医疗机构就诊。

　　什么是艾滋病？

　　艾滋病（AIDS）是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种病死率很高的严重传染病，目前尚无有效的疫苗和治愈方法，但完全可以预防。

　　不要认为艾滋病离自己很远。目前艾滋病在我国迅速蔓延，通过不安全性行为感染的人越来越多，女性感染比例逐渐上升。

　　感染艾滋病病毒后，就成为病毒携带者，在很长一段时间内不发病，从外表上也看不出来，但可以传染给其他人。所以，如果有不安全性行为，就存在感染的可能性。

　　艾滋病的传播和不传播途径

　　1.传播途径

　　性接触：男女或男男之间无保护的性行为可传播，性伴侣越多，感染的危险越大。

　　血液传播：输入未经检测的血液或血制品，共用注射器吸毒，使用不洁的针具或理发、美容等能够刺破皮肤的工具可传播。

　　母婴传播：感染了艾滋病的妇女可在妊娠、分娩和哺乳时将病毒传染给孩子。

　　2.不传播途径：

　　日常生活和工作接触不传播。握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、共用电话、钱币、被褥、马桶、一起工作、用餐、洗浴、游泳等不传播。

　　蚊虫叮咬不传播。

　　艾滋病有哪些临床表现？

　　感染艾滋病病毒初期一般无明明显症状。只有一部分人在感染后1-6周可出现发烧、浑身无力、肌肉酸痛、恶心、腹泻等类似病毒性感冒的症状，部分感染者上身可能出现皮疹，这些表现常在出现后1-4周内自然消失。

　　未经治疗的感染者一般要经历2-10年的潜伏期才会发现，病人将会出现不明原因的持续不规则低烧、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力等，最后死于各种感染性疾病和肿痛。

　　怀疑得了艾滋病怎么办？

　　仅凭身体有无症状和体征不能判断是否感染了艾滋病，必须进行艾滋病病毒抗体检测才能确定。感染后，一般经过2-12周（窗口期）才能从血液中检测到艾滋病病毒抗体。

　　如果怀疑自己被感染，可到省、市（地）、县（区）各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗机构，接受免费的艾滋病咨询和初筛检测，检测结果是保密的。通过艾滋病自愿咨询检测，可得到更多关于艾滋病的医学指导、服务信息和心理支持与帮助，既有利于自己，又可采取积极措施，保护他人。

　　艾滋病目前已有较好的治疗方法，可以延缓发病、减轻症状、延长生命，但不能彻底治愈，因此最好的方法是主动采取有效的预防措施保护好自己。

　　如何预防艾滋病？

　　尽可能减少性伴侣数量，每次性交时全程正确使用质量合格的安全套。

　　定期到正规医院进行检查。如果有不安全性行为，最好每三个月做一次艾滋病病毒抗体检测。

　　得了艾滋病及早到条件较好的正规医院治疗并定期复查，劝说性伴侣同时治疗以避免重复感染。

　　尽量避免不必要的输血和注射、针剂。需要时，要求使用经检测合格的血液、血制品和经严格消毒的器械、针具等。

　　不吸毒，更不要与别人共用注射器静脉吸毒。

　　感染了艾滋病的孕妇可在医生指导下采取医学措施避免胎儿和新生儿感染。

　　拒绝毒品

　　吸毒的更容易感染艾滋病，不要接近吸食毒品的人，更不要与其发生性关系。

　　不要借助于毒品等不健康的方式来缓解自己的心理压力。

　　不要接受别人给的“摇头丸”，不抽陌生人的香烟。

　　警惕别人将毒品或药品偷偷混入饮料。

　　如果不幸染上毒瘾或未能完全戒毒，千万不要与别人共用注射器静脉吸毒。

　　安全套的好处

　　大大减少感染性病、艾滋病的危险。

　　有效避免意外怀孕。

　　减少对阴道壁的摩擦损伤。

　　使用简单、方便。

　　对身体没有副作用。